Aké sú príznaky ochorenia žlče?bublina?

Aktualizácia: december 2018

Žlčník, vzhľadom na svoju malú veľkosť, stačí
dôležitým orgánom tráviaceho systému. Je to kontajner pre
prichádza do nej žlč, vylučuje ju do črevného lúmenu.

Resorpcia (reabsorpcia) v
krvné bielkoviny, dôležité soli, aminokyseliny, hlien a špeciálne sekréty
hormón – anticholecystokinín. Žlčník môže držať približne
50 ml kvapaliny.

Žlč je tvorená v bunkách pečene, potom špeciálnou žlčou
kanály, ktoré tvoria komplexnú sieť vstupuje do žlče
bublina, kde je uložená, kým človek nejesť. Potom
ako potrava vstupuje do dvanástnika, dochádza k redukcii
žlčníka a žlče, spolu so šťavou pankreasu
čreva.

Zdravý človek môže tvoriť od 500 do 1000 za deň.
ml žlče. Jeho zloženie je veľmi rôznorodé: voda, žlčové kyseliny,
anorganické látky, vitamíny A, B, C, D, aminokyseliny,
fosfolipidy, cholesterol, bilirubin, proteíny, hlien a zvyšky
drogy.

Funkcie žlče sú dosť rôznorodé:

  • neutralizuje žalúdočnú šťavu
  • aktivuje črevné a pankreatické enzýmy
  • interferuje s rastom škodlivých baktérií v črevách
  • zlepšuje črevnú motilitu
  • odstraňuje toxické látky a lieky.

Charakteristika hlavných patológií žlčníka

Žlčové ochorenie

Je to ochorenie žlčového systému, ktoré je spojené s poruchou.
metabolizmus bilirubínu a cholesterol, charakterizovaný tvorbou
kamene vo vnútri pečene, v spoločnom žlčovode av žlčníku.
Existujú 5F kritériá pre osoby, ktoré sú najviac náchylné na výskyt JCB:

  • Ženy – ženy
  • Tuk – nadváha
  • Fair – blondína
  • Štyridsať – viac ako 40 rokov
  • Úrodné – rodiť

Podľa mechanizmu tvorby existujú 3 typy kameňov: cholesterol,
пигментные  билирубиновые коричневые и черные.

Žlčové ochorenie может протекать длительное время
asymptomatický a klinicky sa prejavuje formou ataku “pečene”
kolika “, keď sa kameň dostane do úzkeho žlčovodu.

Chronická bezholečná cholecystitída

Je to dlhý zápalový proces, ktorý ovplyvňuje vnútorné
škrupina bubliny a nie je sprevádzaná tvorbou kameňov. hlavná
príčiny ochorenia:

  • bakteriálna infekcia – črevná mikroflóra (črevná
    tyčinky, enterokoky), stafylokoky a streptokoky, proteus, tyčinky
    tyfus a paratypidná horúčka, anaeróbna mikroflóra;
  • parazitická invázia – flétna mačka, Giardia,
    škrkavka;
  • návrat žlče z čriev – nebezpečný v ňom
    pankreatických enzýmov, ktoré pri vstupe do močového mechúra
    začnú tráviť svoju stenu; Táto patológia sa tiež nazýva
    chemická cholecystitída;
  • аллергии – пищевые  и аэрогенные аллергены;
  • zápalové ochorenia tráviaceho systému – najmä
    Hepatitída a pankreatitída nepriaznivo ovplyvňujú;
  • stagnáciu žlče.

Biliárna dyskinéza

Je to funkčné ochorenie žlčových ciest spojené s
zmena tónu žlčníka alebo kanálikov sprevádzaná
opakujúca sa bolesť v pravej hypochondriu a dyspeptiku
Poruchy.

Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje pri konštantnom strese,
psycho-emocionálny stres, neuróza. V závislosti od zmeny
tonus bubliny alokovanej hyperkinetickej (alebo bolestivej) a
hypokinetické (dyspeptické) typy ochorenia.

Akútna cholangitída

Ide o akútny zápalový proces, ktorý postihuje žlčové cesty.
kanály. Zvyčajne sa vyskytuje ako komplikácia chronickej cholecystitídy,
JCB alebo po odstránení žlčníka. Vývoj infekcie
prispieva k stagnácii žlče, stláčaniu kanálov nádorov, kameňov.
Existujú obštrukčné, opakujúce sa, bakteriálne, sekundárne
sklerotizujúca cholangitída.

Rakovina žlčníka

Vo väčšine prípadov je rakovina výsledkom chronického zápalu
procesu v tele. Prideľte: adenokarcinóm, sliznicu, tuhé a
karcinóm skvamóznych buniek. Rakovina žlčníka sa vyznačuje vysokou
skoré metastázy a klíčenie v susedstve
orgánov.

 hlavná симптомы

Symptóm Žlčové ochorenie (приступ печеночной колики) Chronická cholecystitída Biliárna dyskinéza Akútna cholangitída Rakovina žlčníka
Popis bolesti Akútna paroxyzmálna bolesť po diétnych poruchách; chorý
je na pravej strane s nohami pritlačenými k hrudi, pohybom
len zintenzívňuje bolesť.
Väčšina pacientov trpí pocitom ťažkosti, neustálym bolesťou
horšie po jedení mastných, korenených jedál,
sýtené nápoje, alkohol
Hyperkinetický typ: akútny krátkodobý paroxyzmálny
bolesti trvajúcej až 20 minút. Hypokinetický typ: tupý,
bolesť, klenutá bolesť, pocit ťažkosti na pravej strane
Akútna paroxyzmálna neznesiteľná bolesť až do pádu
krvný tlak
Po dlhú dobu nesmie spôsobiť bolesť, potom
objavujú sa tupé bolesti zle zastavené analgetikami
Lokalizácia bolesti Na pravej strane V pravej hypochondrium, niekedy v jamke žalúdka Na pravej strane
Ožarovanie bolesti V pravom ramene, lopatka, kosť, chrbát, ľavá polovica
kufor
V pravom ramene, лопатку, ключицу V pravom ramene, lopatka, kosť, chrbát, ľavá polovica
kufor
V pravom ramene, lopatka, kosť, chrbát, ľavá polovica
kufor
V pravom ramene, лопатку, ключицу
zažívacie ťažkosti Opakované zvracanie bez nevoľnosti Nevoľnosť, zvracanie s prímesou žlče, horkosť počas
ústa, hrbenie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka,
nadúvanie
Hyperkinetický typ: nevoľnosť, vracanie Hypokinetický typ: \ t
nevoľnosť, vracanie, problémy so stolicou
Opakované zvracanie bez nevoľnosti Rýchla strata hmotnosti, odpor k jedlu, neustála nevoľnosť,
epizódy vracania
svrbenie Je charakteristická Nie je to typické Je charakteristická Nie je to typické
Horúčka, zimnica Vysoká horúčka do 40 ° C, sprevádzaná zimnicou
ťažké potenie
Nepravidelné symptómy pozorované u 40% pacientov Nízka horúčka Vysoká horúčka do 40 ° C, sprevádzaná zimnicou
ťažké potenie
Nízka horúčka
Symptómy peritoneálneho podráždenia Široko vyjadrená na pravej strane Mierny kmeň brušných svalov v pravej hypochondriu Vyjadrené v pravej hypochondriu Mierne napätie brušných svalov na pravej strane

 Diagnóza ochorenia žlčníka

Bolestivé príznaky patológie žlčníka:

  • bod Kerra – bod premietnutia žlčníka na prednú stranu
    brušná stena – nachádza sa na priesečníku pravého okraja rectus svalov
    brucho s pravým klenbovým oblúkom;
  • Symptóm Georgievsky-Mussi – bolesť s tlakom medzi nimi
    nohy sternocleidomastoidného svalu na pravej strane (sprievodca
    je vnútorný okraj pravej kľúčnej kosti);
  • príznak Ortner-Grekov – výskyt bolesti v
    pri poklepaní na okraj dlane na okraji kostýmu
    oblúk.

Zmeny laboratórnych parametrov chorôb
žlčového systému

indikátor norma Čo to povie Aké choroby naznačujú
Zvýšený celkový bilirubín v dôsledku neviazaného
  • norma celkový bilirubín – 8,5 – 20,8 µmol / l
  • nepriamy bilirubín – 1,7-17,1 mol / l
Viac často poukazuje na porušenie odtoku žlče (mechanické)
žltačka)
Žlčové ochorenie, рак žlčník, общего желчного
Vaterská papila, akútna cholangitída, chronická
cholecystitis, atď.
Zvýšená celková hladina bilirubínu v dôsledku asociovaného
  • celkový bilirubín – 8,5 – 20,8 µmol / l
  • priamy bilirubín – 0,85-5,1 µmol / l
Označuje zníženú konjugáciu (viazanie) bilirubínu Hemolytická anémia, Minkowski-Chauffardova choroba, syndróm
Gilbert, Crigler-Nayarov syndróm
Zvýšenie transaminázy (AST a ALT)
  • AST – 0,1-0,45 mmol / l
  • ALT – 0,1-0,68 mmol / l
Hovorí o zápalovom procese a zničení pečene
bunka
Hepatitída, cholelitiáza, chronická cholecystitída, rakovina
žlčník
Zvýšený cholesterol v krvi 3,3-5,5 mmol / l Označuje zvýšený metabolizmus tukov. Ateroskleróza ciev, obezita, cholelitiáza,
chronickej cholecystitídy
Nižší cholesterol 3,3-5,5 mmol / l Označuje zníženie funkcie pečene Akútna hepatitída, akútna cholangitída, akútna cholecystitída, cirhóza
печени, рак печени и žlčník
Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy 0,5-1,3 mmol / h * 1 Označuje stázu žlče v pečeni a močovom mechúre Žlčové ochorenie, chronickej cholecystitídy
Výskyt C-reaktívneho proteínu nebol zistený Hovoriť o akútnom zápale Akútna cholecystitída, cholelitiáza, akútna cholangitída

Inštrumentálne metódy na diagnostikovanie biliárnej choroby
systém

Diagnostická metóda Žlčové ochorenie Chronická cholecystitída Biliárna dyskinéza Akútna cholangitída Rakovina žlčníka
Ultrazvuk brušných orgánov Betón, žlčový piesok, “porcelán” žlč
bublina
Утолщение, деформация стенки žlčník, признаки
zápal
  • Hyperkinetický typ: intenzívny tieň bubliny, jej veľkosť
    znížená.
  • Hypokinetický typ: zvýšenie a vynechanie bubliny
Príznaky hypertenzie v žlčovodoch, ich
predĺženie
Zvýšte hustotu bublín
Zreteľný duodenálny zvuk Zníženie množstva žlčníka, zmena biochemických
zloženie žlče, prítomnosť baktérií
  • Hyperkinetický typ: urýchlenie evakuácie žlče, jej množstvo
    znížená.
  • Hypokinetický typ: vyprázdňovanie bublín sa spomalilo
Zníženie množstva žlčníka, zmena biochemických
zloženie žlče, prítomnosť baktérií
Nádorové bunky sa nachádzajú v žlči
rádiografiu Detekujú sa kamene obsahujúce vápnik Утолщение, деформация стенки žlčník, признаки
zápal
Žiadna zmena Nepoužíva sa Pri použití kontrastu sa zistí chyba plnenia
hrubé kontúry
Počítačová tomografia Používa sa ako dodatočná metóda výskumu
stanovenie diagnózy
Používa sa na detekciu metastáz a klíčenie nádorov v
susedných orgánov
ECG Vedie sa tak, aby sa vylúčila akútna dolná stena myokardu
infarkt
Fibrogastrodudodeno-sZkopírovat Povrchová gastritída

 Zásady liečby

Diéta číslo 5 (pre viac informácií o tom, čo môžete jesť s cholecystitídou a
kamene v žlčníku).

  • potraviny 4 – 6 krát denne v malých porciách
  • teplý nápoj: slabý čaj, ovocie a ovocné šťavy,
    zriedený vodou, dogrose vývar pre 3-6 pohárov denne
  • kaša: krupica, ovsené vločky, ryža
  • zeleninové polievky
  • chudé ryby a mäso
  • mliečne výrobky: tvaroh, kyslá smotana, ryazhenka, smotana
    olej
  • rastlinné tuky

Žlčové ochorenie

  • odpočinok
  • diéta číslo 5 – s výnimkou mastných, vysokokalorických a bohatých
    cholesterolu
  • normalizácia telesnej hmotnosti
  • Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej: Ursofalk, Ursosan,
    Ursolizin, holodexan (na zlepšenie toku žlče)
  • antibakteriálna terapia – cefalosporíny 3-4 generácie
    (fortum, cefotaxím, cefazolin) alebo aminoglykozidy (tobramycín, \ t
    amikacín) alebo fluorochinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín)
  • myotropné antispasmodiká (mebeverdin, duspatalin) – na úľavu
    svalový spazmus s kolikou
  • hepatoprotektory – na prevenciu reaktívnej hepatitídy
    (Essentiale, Heptral, pozri úplný zoznam liekov na pečeň)
  • narkotiká a narkotiká – nalbufín, ketány,
    Promedolum

S častými záchvatmi pečeňovej koliky
chirurgická liečba – odstránenie žlčníka
(Cholecystektómii).

Chronická cholecystitída

  • diéta číslo 5 – s výnimkou mastných, vysokokalorických a bohatých
    cholesterolu
  • odpočinok в течение 7-10 дней
  • širokospektrálne antibakteriálne liečivá: 3-4
    generácií (fortum, cefotaxím, cefazolin) alebo aminoglykozidov
    (tobramycín, amikacín) alebo fluorochinolóny (ciprofloxacín, \ t
    levofloxacín)
  • myotropné antispasmodiká (mebeverdin, duspatalin) – na úľavu
    svalový spazmus s kolikou
  • enzýmové prípravky – Creon, Pancreatin, Festal, Panzinorm,
    Enzistal, Penzital, Hermital, Mezim, Gastenorm, Mikrozim, Pangrol a
    a kol.
  • antisekrečné lieky: almagel, maalox, omez, kontroly,
    rinitída, quamel

Biliárna dyskinéza

  • odstránenie stresových situácií, užívanie antidepresív a
    sedatíva (pozri sedatíva pre. \ t
    dospelí)
  • diéta číslo 5
  • lieky, ktoré odstraňujú spazmus svalov močového mechúra – no-spa,
    papaverín, drotaverín, mebeverdin
  • Bylinné prípravky: arnica, panenský,
    душица, бессмертник, аир и другие
  • choleretické lieky – síran horečnatý, sorbitol, cholagol,
    allohol, digestál
  • fyzioterapia – indukčná, diadynamická
    prúdov, UHF

Akútna cholangitída

  • širokospektrálne antibiotiká: polo-chránené
    penicilíny (amoxiclav), cefalosporíny 3 – 4 generácie (ceftriaxón,
    cefepím), fluorochinolóny (moxifloxacín, gatifloxacín)
  • myotropné antispasmodiká (mebeverdin, duspatalin) – na úľavu
    svalový spazmus s kolikou
  • ферменты – Фестал, Мезим, Креон и a kol. см. выше.
  • antipyretiká – paracetamol, acelizin, infulgan
  • narkotiká a narkotiká – nalbufín, ketány,
    Promedolum

Rakovina žlčníka

Liečba rakoviny závisí od prevalencie nádorového procesu.
Zvyčajne, odstránenie žlčníka, čiastočné odstránenie
pečeň a priľahlé lymfatické uzliny. Terapia musí
kombinovať, tj kombinovať ako chirurgický
liečba a chemoterapia, radiačná terapia.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: