Cefalohematóm u novorodencov: účinky,liečba, príčiny, punkcia

Aktualizácia: december 2018

Hoci pôrod je prirodzený proces, môžu
spôsobiť zranenie matky a dieťaťa. Ako je známe, pôrodný kanál
obklopené stenami veľkej a malej panvy. Sú oveľa silnejšie
ako hlava novorodenca, pozostávajúca z elastickej chrupavky a kostí
lebky. Ak je panenská matka tak úzka, že dieťa nemôže
ísť cez to – pôrod “zastaví.” Lekári vykonávajú
cisárskym rezom.

V prípade, že novorodenec prechádza pôrodným kanálom, ale
panvové kosti mu dávajú značný odpor
cefalohematómu.

Čo je cefalohematóm

Táto akumulácia krvi medzi kosťou lebky a periostou je tenká.
doska spojivového tkaniva. Pripevňuje sa presne na
obrysové kosti: okcipitálne, frontálne, temporálne, parietálne. teda
cefalohematoma sa nemôže šíriť mimo jedného z
z nich.

Existuje niekoľko takýchto krvácania na hlavu novorodenca.
Okrem toho každý z nich zaberie priestor len nad
určitú kosť. Vysvetlite príkladom. Dieťa môže mať 2
cephalohematomas – jeden nad týlnym hrotom, druhý nad temporálnou kosťou.
Dve takéto krvácania nemôžu byť len nad týlnou kosťou.
Ak sa môžete cítiť / vidieť takýto obrázok, určite –
to nie je cephalohematoma.

Príčiny cefalohematómu

V súčasnosti existujú tri hlavné skupiny dôvodov.
poranenie pri narodení:

  • Úzke panvové ženy pri pôrode s prirodzeným pôrodom (bez cisárskeho rezu)
    časť);
  • Použitie vákuového extraktora a pôrodníckych klieští;
  • Choroby novorodenca, ktoré vedú k zvýšeniu
    krvácanie.

Každá z týchto situácií sa musí posudzovať samostatne, pretože
majú vlastné charakteristiky liečby a prevencie.

Úzka panva ženy v práci

Pri registrácii tehotných žien v konzultácii so ženami
Uistite sa, že meranie veľkosti panvy žien zvláštne
nástroj – tazomér. Tieto výsledky sa vkladajú do výmennej karty a
transfer do pôrodnice – gynekológovia pôrodnice.

Ak sa v priebehu štúdie zistí zúženie veľkosti panvy,
určiť, ako sa vyjadruje. V závislosti od tohto lekára
uzatvára, ako dať lepšie jedlo – prostredníctvom cisárskeho rezu alebo
prirodzený pôrodný kanál. S vaším rozhodnutím sa vyžaduje pôrodník
predstaví budúcu matku, ktorá dá predchádzajúci súhlas / odmietnutie
z postupu. Nesprávna taktika môže viesť k
cephalohematoma.

Použitie extraktorov

S nedostatkom práce, keď novorodenca
�”Oneskorené” v pôrodnom kanáli, môže byť potrebné
použitie mechanických nástrojov na extrakciu pebenky. ak
konvenčná liečba je neúčinná a neexistujú žiadne kontraindikácie postupu, \ t
možné je umiestnenie vákuového extraktora alebo pôrodnícke kliešte.
Typickou komplikáciou takejto fetálnej extrakcie je cephalhematóm.

Choroby novorodenca so zvýšeným krvácaním

ak роды прошли без патологии, при нормальных размерах таза и
bez uloženia extraktorov, ale cefalhematóm sa tvorí v dieťati
– toto je príležitosť zamyslieť sa nad týmto dôvodom. Samozrejme, že
krvácanie pod periosteum sa môže vyskytnúť bez akéhokoľvek
patologické príčiny. Je však dôležité mať na pamäti možnosť
prítomnosť novorodenca: hemofílie A, B; von Willebrandovej choroby
alebo iné ochorenie s poruchou zrážania krvi.

Ďalší znak, ktorý môže naznačovať
prítomnosť tohto dôvodu – zvýšenie cefalohematoma na hlave
novorodenca v prvý deň po narodení.

Známky cephalhematoma

кефалогематома у новорожденныхExterne to vyzerá
obyčajný náraz. Krvácanie môže mať rôznu veľkosť a objem –
od 10 ml do 150 ml. Najväčšie cefalohematomas môže úplne
opakujte obrys kosti. Napríklad, cez spánkovú kosť
detekovať trojuholníkový výstupok nad parietálnym
obdĺžnikové atď.

Sondovaním hematómu možno nájsť nasledujúce charakteristiky.
znaky:

  • V strede je mäkký, elastický, ľahko prstový
    lisovanie;
  • Valec je definovaný na okrajoch cephalohematoma – to je zhutnený
    okostice;
  • Sondovanie je najčastejšie bolestivé. teda
    stlačenie oblasti tvrdé krvácanie môže viesť k plaču a
    �„Ochranný reflex“ (snaží sa odtlačiť zdroj
    bolesť).

Ako rozlíšiť generický nádor od cephalhematoma

Toto sú dve rôzne komplikácie práce, ktoré by sa mali rozlišovať.
od seba. Generický nádor – obvyklý edém podkožného tkaniva
dieťa, ktoré sa môže vyskytnúť pri prechode jeho generického dieťaťa
ciest. Liečba novorodenca sa spravidla nevyžaduje a edém.
samo zmizne do 2-3 dní. Čo je
Cephalohematóm bol diskutovaný vyššie.

Rozdiely možno rozlíšiť nasledujúcimi znakmi:

znamenie kefalhematóm Generický nádor
umiestnenia Opakuje obrys kosti alebo je obmedzený na jej plochu. Generický nádor может занимать область нескольких костей
konzistencia Mäkké a elastické �”Testovatoy”
Prítomnosť hraníc Cefaloghematóm je obmedzený hustým valčekom – zahusťovaním
okostice
Medzi pôrodným nádorom nie je žiadna jasná hranica
trvanie proces Od týždňa do niekoľkých mesiacov Až 2-3 dni

Liečba cefalohematómu

Bohužiaľ, medzi lekármi neexistuje konsenzus.
Liečba cefalohematómu у новорожденного с одинаковым успехом можно
vykonávať dve metódy – konzervatívnu a operačnú.

konzervatívny

Metóda sa používa na malé krvácanie – do 50-70 ml.
V tomto prípade počkajte, kým sa cefalhematóm neodstráni.
samostatne. среднем, процесс занимает 1,5-2 месяца. Zrýchlite
resorpcia je možná pomocou Troxerutínu (synonymom Troxevasinu) v
masť forma – liek zvyšuje tón krvných ciev a zabraňuje
�”Únik” plazmy a buniek cez ich steny. Liek je povolený
aplikovať na deti od detstva, čo spôsobuje 2% gél v oblasti
гематомы  не более 2-х раз в день и втирая его в кожу
head.

U niektorých pacientov je táto metóda neúčinná vzhľadom na zvláštnosti ich liečby
organizmus – namiesto spontánnej resorpcie cez niektoré
čas prichádza organizačný hematóm (rast spojivového tkaniva)
tkanivo).

chirurgický

Prepichnutie cefalohematómu u novorodencov je jediné
operačnej metódy. Optimálne použitie nie neskôr ako
7 dní od objavenia sa krvácania. Po prvom týždni je to možné
začiatku rastu spojivového tkaniva, takže vykonanie punkcie
za nevhodné.

Chirurgická metóda sa spravidla používa len pre veľké
cephalohematomas – viac ako 100 ml v objeme. Prepich sa vykoná
5-10 minút, po ktorom sa dieťa so svojou matkou vráti domov.
Bod ihly je potretý antiseptickým roztokom a aplikovaný
obväz niekoľko dní.

Liečba cefalohematómu при болезнях крови

ak родители или их родственники страдали от таких заболеваний
крови, как гемофилия типов А и Б, von Willebrandovej choroby или
ďalšie poruchy zrážania krvi, musíte skontrolovať dieťa
na prítomnosť týchto patológií. Je potrebné poznamenať, že hemofília A a B
väčšinou sú chlapci chorí. Počet dievčat s týmito
je veľmi málo. Заболевание иллебранда не зависит от
poschodie.

Keď sa zistí jedna z týchto chorôb, narodí sa dieťa
predpisovanie substitučnej liečby látkami, ktoré nie sú dostatočné
zrážanie krvi. Pri pravidelnej liečbe a primeranej kontrole
choroba, kvalita života týchto detí sa udržiava na úrovni ich \ t
zdravých rovesníkov.

Kefaloghematoma Suppuration

Na odreniny, škrabance alebo iné poškodenia oblasti.
Cephalohematomas môžu preniknúť baktérie a rozvíjať hnisavý
proces. U novorodencov je telo veľmi citlivé na akékoľvek
infekcia, dokonca lokálna. Je potrebné poznamenať, že ide o komplikáciu
vyskytuje veľmi zriedka.

Hematómové hnisanie sprevádza:

  • Začervenanie kože v oblasti krvácania;
  • Utesnite určenú oblasť;
  • ялостью ребенка – он может полностью прекращать плакать или
    pneumatika rýchlo po začiatku výkriky;
  • Dieťa môže odmietnuť prsník v dôsledku intoxikácie a
    strata chuti do jedla;
  • Повышением температуры тела до 38-39оС.

Detekcia jedného z týchto príznakov je dôvodom na obrátenie sa
lekárovi. Liečia hnisavý cefalom ako absces:

  1. ыполняют пункцию и «отсасывают» содержимое полости;
  2. рану могут установить дренаж – резиновую трубочку, которая
    umožňuje vylučovanie vylučovanej tekutiny z rany;
  3. Lekár môže predpísať primerané dávky antibiotík. Najčastejšie
    josamycín, pretože jeho bezpečnosť pre novorodencov
    potvrdené medzinárodným združením FDA.

Не следует затягивать с лечением гнойного proces у младенца,
так как это опасно генерализацией proces и привести к трагическим
následky.

Starostlivosť o dieťa s cefalohematómom

kefalhematóm может причинять определенный дискомфорт младенцу,
preto starostlivosť o neho má svoje vlastné charakteristiky. Väčšina z nich
zamerané na zníženie množstva bolesti u dieťaťa, \ t
предотвращение осложнений и создания удобного положения для head.
Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

  • Dodržujte lekárske predpisy a nepoužívajte ďalšie
    �”Krv” znamená, vrátane ľudu. Detské telo
    veľmi citlivé na všetky chemicky aktívne látky
    Je dôležité nepreháňať liečbu. ak доктор прописал только
    Troxerutín by nemal samostatne dopĺňať liečbu. Môže
    viesť k zvýšenému krvácaniu a iným nežiaducim účinkom
    dôsledky;
  • Udržujte hlavu dieťaťa pred akýmkoľvek poškodením. Tupý úder na
    падении младенца может привести к разрыву okostice, так как она
    už napätá kvôli prítomnosti cephalhematoma. Oblasť poškodenia
    krvácanie ostrým predmetom (poškriabanie, škrabanie, bodnutie atď.)
    môže viesť k mikrobiálnej invázii a hematómovému hnisaniu;
  • Nedotýkajte sa čiapky, čiapky a omietky
    tlak na oblasť krvácania. се это приведет к усилению
    bolesť u dieťaťa;
  • Sledujte zmenu veľkosti hematómu. ak вы отмечаете рост
    кефалогематомы – это повод срочно обратиться к lekárovi. zvýšiť
    veľkosť označuje pokračujúce krvácanie alebo vysadenie
    plazma zo stien krvných ciev;
  • Dať dieťaťu hlavu cephalhematoma šikovný
    sú tu špeciálne gélové vankúšiky. Sú jednotné
    rozdeliť tlak medzi rôzne časti hlavy a znížiť
    nepohodlie dieťa.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel znížite pravdepodobnosť vývoja
komplikácií cephalohematómu a nepríjemných pocitov
dieťa.

Dôsledky cefalohematómu

Aké je nebezpečenstvo tohto krvácania? Najčastejšie ничем. подавляющем
vo väčšine prípadov účinky novorodeneckého cephalhematoma
v staršom veku to nie je možné povedať
осложнение родов было в прошлом у dieťa.

Pretože krv sa hromadí nad kosťami detskej lebky, nie
môže poškodiť jeho mozog a iné časti nervového systému.
Hnisavý hematóm, s včasnou a primeranou liečbou,
neovplyvní ani stav tela.

Jediným dôsledkom cefalohematómu v budúcnosti môže byť
objaviť, keď je organizovaná. ak кровь не рассасывается, а
nahradené spojivovým tkanivom, dochádza k deformácii kosti.
Avšak s malým množstvom krvácania (až do 70 ml) detegujte
Táto porucha vo forme malého výčnelku bude veľmi ťažká
veku. Veľkú kozmetickú hodnotu, spravidla on
nemá.

Opäť zdôrazňujeme mentálnu retardáciu, porušovanie
reč, paralýza a iné neurologické ochorenia po
Cephalohematoma sa nestane.

kefalhematóm – это только скопление крови, которое находится
nad kosťou. Mozog sa nachádza vo vnútri lebky. Krvná zrazenina
nemôže deformovať kosť tak, že poškodí orgány
заключенные в черепе dieťa.

Identifikácia tejto patológie je dosť jednoduchá – na to sú
charakteristických vonkajších znakov, teda inštrumentálnych a
laboratórna diagnostika nemá žiadny význam. liečba
кефалогематомы выбирается доктором совместно с мамой dieťa. не
v závislosti od taktiky (chirurgickej alebo konzervatívnej),
krvácanie sa úspešne lieči a najčastejšie neopúšťa
каких-либо последствий для dieťa.

Často kladené otázky od pacientov

опрос: Останется ли косметический дефект после
kefalogematomy?

ak произошло саморассасывание гематомы или она была
včas prepichnutý, potom nie. Pri výmene krvi
spojivového tkaniva, v mieste cefalohematoma zostáva malý
deformity kostí. V staršom veku je spravidla neviditeľné,
a je možné ho zistiť až po dôkladnom snímaní.

опрос: Надо пунктировать кефалогематому или нет?

Neexistujú žiadne jasné indikácie punkcie, lekári však odporúčajú
odstráňte cefalohetóm s objemom viac ako 70-100 ml.

опрос: Может ли расти кефалогематома и что делать
v tomto prípade?

Áno, môže. Toto je nepriaznivé znamenie a častejšie
indikuje pokračujúce krvácanie. Taktika
родителей одна – немедленно обратиться к lekárovi.

опрос: Что лучше – пункция кефалогематомы или
konzervatívna liečba?

Každá metóda liečby má svoje klady a zápory. na
konzervatívnej taktiky existuje riziko organizácie hematómov (náhrada
spojivového tkaniva). Po chirurgickom zákroku je malý
pravdepodobnosť infekcie rany a reformácie
kefalogematomy.

опрос: Опасно ли делать детям операцию в области
hlavou?

na специализированной врачебной помощи – нет.

опрос: Может ли кефалогематома исчезнуть
na vlastnú päsť?

Áno, samozrejme. большинстве случаев рассасывание происходит в
2 mesiace. U niektorých pacientov však telo nie je naklonené
na resorpciu krvi a na nahradenie zrazeniny spojivovým tkanivom.
Это не патология, а особенность организма dieťa.

опрос: Что делать с окостенелой кефалогематомой?

Existujú dve možnosti. ak она не имеет большого косметического
a neznižuje kvalitu života – je lepšie ju nechať a nie
vypúšťa. том случае, ak устранение дефекта имеет принципиальное
hodnota, u staršieho dieťaťa je možná
plastická chirurgia.

опрос: ak все-таки придется вскрывать, то, как
Tento postup prechádza, či je na to potrebné ísť do nemocnice. ak
áno, koľko?

Punkcia cephalhematoma trvá 5-10 minút. Na to nie
госпитализировать dieťa. Skúsený chirurg / pediater
malú operačnú sálu a dostupnosť potrebných nástrojov. Prechádza okolo
prepichnutie nasledovne:

  1. Anestetikum cefalohematoma anestetikum (novokaín alebo. \ T
    lidokaín) a dezinfikovať;
  2. Injekčná striekačka s dostatočným objemom evakuuje krv z
    subperiostálny priestor;
  3. Antiseptikum premastí oblasť vpichu a uloží
    Aseptický obväz po dobu 2-3 dní.

Postup je pre dieťa bezpečný a málokedy vedie k
infekčné komplikácie.

опрос: kefalhematóm может вызвать желтуху?

Áno. na большом объеме кефалогематомы или ее быстром
môže dôjsť k miernemu zožltnutiu slizníc, \ t
úst a pokožky. Je to spôsobené rozpadom krvných buniek, zvyškami
ktoré sa zmenili na bilirubín. Detské telo не может вывести
veľké množstvo tejto látky, takže bilirubín je oneskorený
v tkanivách. liečba, как правило, не требуется.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: