Cysty štítnej žľazy: liečba, príznaky,dôvody

Aktualizácia: október 2018

Cyst štítnej žľazy je ochorenie charakterizované
vzhľad benígneho nádoru v tele
formami naplnenými homogénnym koloidným obsahom
(koloidná cysta štítnej žľazy) a husté formácie
(zložité alebo komplikované cysty).

Tieto stavy sa tiež nazývajú uzliny štítnej žľazy a cysty.
žľaza. Ich rozdiel je v tom, že cysta má dutinu,
naplnené tekutinou, zatiaľ čo uzly sú skutočne zložené z
zmenené glandulárne bunky. Veľkosti cyst sú často malé (menej ako 1
cm), ale môže sa výrazne zvýšiť, čo sa môže stať
rýchlejšie.

na значительном разрастании кисты и определении в ней плотных
Je potrebné osobitne preskúmať, či ide o prvky
malígny nádor. V tomto prípade lekár predpíše biopsiu.
zložky cysty. V štruktúre výskytu frekvencie obyvateľstva
Vývoj cysty je 1-5% z celkového počtu pacientov s
нарушениями функций žľaza.

naчины возникновения кисты

Jednoduché cysty môžu byť výsledkom vystavenia množstvu
faktory od vírusovej infekcie až po jednoduché blokovanie žľazy
vzhľadom na individuálne anatomické znaky štruktúry orgánu.
na развитии инфекционного заболевания, сопровождающегося
zápal žliaz, cysta sa môže rozvinúť ako sekundárna
symptóm.

Komplexné cysty obsahujú tekuté a husté častice a majú podobné
symptómy s koloidnými formáciami. Rizikové faktory a príčiny
cysty na štítnej žľaze zahŕňajú:

  • Rakovina, ožarovanie a chemoterapia
  • V dôsledku krvácania sa môže vytvoriť cysta.
  • Podvýživa (dystrofia) žľazy
  • V dôsledku zvýšenia jej folikulov
  • na недостаточном поступлении йода с пищей
  • Autoimunitné ochorenia sprevádzané zápalom
    zmeny žľazy (goiter Hashimoto)
  • Radiačná expozícia v detstve
  • Ženský sex
  • Vek nad 40 rokov
  • Prítomnosť cysty štítnej žľazy u rodičov, bratov alebo
    sestry.
  • Zistili sa cystické formácie v štítnej žľaze u žien
    4 krát častejšie ako muži.
  • Obyvatelia regiónov s
    nedostatočné množstvo jódu v potravinách a vo vode.
  • U pacientov, ktorí sú vystavení ionizujúcemu žiareniu v
    počas 1 kalendárneho roka sa vyvíja cysta štítnej žľazy
    2% prípadov.

Príznaky cysty štítnej žľazy

Pacienti s cystami malej veľkosti (do 3 mm) neoznačujú
žiadne prejavy ochorenia a cítiť sa úplne zdravo
ľudí. Väčšina z nich sa o chorobe dozvie až potom
identifikovať ich lekárom pri vyšetrení. Ako sa zväčšuje veľkosť
Symptómy cysty štítnej žľazy sú výraznejšie.
Prvým prejavom progresívnej cysty je “hrudka” v hrdle.
Aj po prvý raz môže byť cysta podozrivá zo vzhľadu zväčšenej
vzdelávanie na krku, ktoré sa ľahko cíti cez kožu. K
Medzi ďalšie bežné príznaky patria: Kиста щитовидной железы: лечение

  • Ťažkosti s dýchaním (v dôsledku kompresie priedušnice s cystou);
  • Bolesť v oblasti žľazy sa môže šíriť do dolnej čeľuste
    a ucho;
  • Bolesť pri prehĺtaní alebo neschopnosť prehltnúť jedlo;
  • Zmena zafarbenia (zriedkavo pozorovaná, kvôli. \ T
    kompresia zväčšených nervových vlákien špecifických pre cysty).

Vo vývoji ochorenia existuje niekoľko štádií:

  • Štádium tvorby cysty. Príznakov. Choroba
    v tomto štádiu je detegovaná náhodne počas profylaktickej liečby
    inšpekcia;
  • Fáza rastu. na скоплении большого объема жидкости в полости
    cyst jeho veľkosť sa postupne zvyšuje, čo vedie k rozvoju
    príznaky. Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť ochorenia
    už pri vizuálnej prehliadke. Diagnóza je ľahko potvrdená
    laboratórne testy;
  • Štádium resorpcie. na удовлетворительном состоянии иммунной
    systémová choroba prechádza sama o sebe a cysta je vystavená
    zjazvenie, bez toho, aby spôsobovalo vážne poruchy stavu tela.

na злокачественном течении заболевания кисты могут
перерождаться в раковую nádor. Takéto formácie majú hustý charakter
konzistencie a vyznačuje sa rýchlym nekontrolovaným rastom. tiež
je zaznamenané, že malígny priebeh ochorenia je častejšie
sprevádzaný zmenou hlasu v dôsledku rýchleho rastu cysty.

Bežným sprievodným príznakom ochorenia je
dysfunkcia štítnej žľazy, charakterizovaná
alebo zníženú produkciu hormónov. Kvôli dysfunkcii
žľazy v progresívnom priebehu ochorenia pacienti zaznamenávajú
chronická únava, strata hmotnosti, zhoršenie imunity. na
Vývoj týchto príznakov si vyžaduje ďalšiu liečbu.
výskum prítomnosti malígnej rakoviny
proces.

na осложненном течении кисты в области измененной ткани
objavuje sa edém a vývoj bakteriálnej flóry, čo vedie k
zápalových zmien a akumulácie hnisu. príznaky
adherujúce infekcie zvyšujú akútnu bolesť
v krku, opuch, horúčka. Charakteristický príznak
je zvýšenie krčných lymfatických uzlín.

diagnostika

Hlavná metóda Diagnostika je vizualizácia pomocou ultrazvuku. C
pomocou ultrazvuku určte veľkosť,
štruktúra cysty a okolitého zdravého tkaniva. Táto metóda
umožňuje nielen diagnostikovať cysty s vysokou presnosťou, ale aj
vykonávať diferenciálnu diagnostiku s adenómom, nodulárnou strumou a
iných chorôb.

Биопсия кисты konajú для определения типа кисты и исключения
злокачественного proces. na взятии биопсии используется
тонкая игла, которая konajú в кисту под контролем УЗИ.
Tento postup nie je nijako zvlášť náročný a vykonáva sa podľa
lokálna anestézia. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné vziať materiál
Vyrába sa z niekoľkých cystových oddelení alebo z rôznych cyst. na
povaha obsahu cysty získaného počas biopsie sa posudzuje na základe jej obsahu
typ:

  • Žltá, fialová alebo tmavohnedá farba tekutiny v cyste.
    označuje nekomplikovaný priebeh;
  • Prítomnosť hnisu v cyste označuje adherenciu
    zápal.

Vzorky sa skúmajú mikroskopicky, aby sa zistila rakovina.
buniek. Kиста щитовидной железы характеризуется наличием опухоли из
неzmenené glandulárne bunky. Tieto výsledky sú získané v 60%
prípady.

Злокачественное течение подтверждается на биопсии в 5% prípady.
naграничный результат отмечается в 20% prípady. na этом у
väčšina pacientov s opakovaným vyšetrením
rakovinových buniek. na недостаточном количестве взятого материала
výskum biopsie nie je informatívny a vyžaduje
re-vyšetrenie.

Prepichnutie cysty môže byť sprevádzané úplným vyprázdnením
následné zavedenie sklerotizujúcich látok do dutiny.
Spôsob môže významne znížiť počet chirurgických zákrokov
intervencií a dosiahnuť skoré oživenie. pichnutie
vyrobené pod ultrazvukovou kontrolou, ktorá zabezpečuje nízke percento
neúspešné pokusy a poranenie zdravého tkaniva. na анализе
obsah cysty, osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti atypických
bunky indikujúce vývoj malígnej rakoviny
proces.

Ako sa používajú ďalšie metódy:

  • Kомпьютерная томография для определения структуры крупных
    cysty;
  • Angiografia na prevenciu vaskulárnych komplikácií;
  • Laryngoskopia s chrapotom a inými zmenami
    hlasy;
  • Bronchoskopia na posúdenie stavu priedušnice počas rastu cysty
    do veľkých veľkostí;
  • Kонтроль уровня гормонов щитовидной žľaza.

Kак лечить кисту щитовидной железы?

Účinná liečba benígnej cysty štítnej žľazy
je vyprázdnenie punkciou nasledované zavedením
sklerotizujúce látky. Toto je neinvazívny postup, ktorý môže
Opakujte s vývojom relapsu.

na условии, что обнаруженная киста не является злокачественным
образованием, konajú консервативная терапия. destinácie
zahrnúť použitie:

  •  lieky na reguláciu hormónov štítnej žľazy,
  • ako aj protizápalové, metabolické
  •  a zlepšiť cirkuláciu, aby sa znížil opuch a znížil sa
    veľkosti cyst.

Антибактериальная терапия konajú при присоединении инфекции
a vyžaduje presnú identifikáciu typu patogénu a jeho určenie
antimikrobiálna citlivosť. liečenie
terapia je účinnejšia v skorých štádiách ochorenia a umožňuje
významne znížiť frekvenciu chirurgických zákrokov. iba
Ošetrujúci lekár rozhodne, ako liečiť cysty štítnej žľazy.
každého jednotlivého pacienta.

Kогда показано хирургическое лечение?

  • na прогрессирующем росте кисты или при присоединении
    závažné príznaky vo forme respiračných porúch a ťažkostí
    metódou prehĺtania je chirurgická liečba cyst
    щитовидной žľaza.
  • na повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль
    alebo ak sú k dispozícii potvrdené laboratórne údaje
    konajú незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и
    veľkosti cyst. V tomto prípade nie je konzervatívna liečba
    konajú, так как повышается вероятность ухудшения состояния
    a rozvoj závažnej rakoviny.

Môžem odstrániť cysty?

A aj keď vo väčšine prípadov, cysty štítnej žľazy
benígne, ale ich „správanie“ je nepredvídateľné:

  • V niektorých prípadoch nedávajú negatívnu dynamiku už roky.
  • V iných rýchlo rastú.
  • Po tretie – prejdú sami.
  • Zvyčajne dôvod, prečo ísť k lekárovi je rast cysty na veľkosť
    (nad 3 cm), viditeľné pre oko a spôsobujúce deformáciu krku,
    chrapot alebo strata, hrče v hrdle, poruchy dýchania
    a funkcie prehĺtania, bolesti krku.

Ak je cysta menšia ako 1 cm v priemere, pozoruje sa len s
jeho zvýšenie sa uskutočňuje punkciou, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie
študovať. Ak sa po vyprázdnení cysty znova
akumulovaného obsahu sa rieši otázka jeho odstránenia. akýkoľvek
otepľovanie obklady alebo vody na cysty v žiadnom prípade
je to nemožné, pretože môže vyvolať zápal.

Chirurgická liečba malígneho ochorenia je zvyčajne
zahŕňa bilaterálnu resekciu štítnej žľazy (odstránenie väčšieho
časti svojich akcií). naсле данной операции обязательно konajú
starostlivé sledovanie hladín hormónov štítnej žľazy a. \ t
Ak je to potrebné, jeho oprava s pomocou liekov
hormonálne lieky (hormóny štítnej žľazy).

Častou komplikáciou takejto operácie je zhoršená funkcia.
hlasiviek s čiastočnou stratou hlasu. Ak má pacient
je diagnostikovaná cysta ľavého laloku štítnej žľazy, potom operácia
konajú только на пораженной стороне (то же и в случае с
porážku pravého laloku). Odstránenie cysty štítnej žľazy
sa vykonáva cez malý rez na krku v oblasti štítnej žľazy
žľaza.

Vzdelávanie na diaľku podlieha histologickému vyšetreniu
potvrdiť benígny proces. Umožňuje
starostlivo naplánovať ďalšie ošetrenie.

Pooperačné obdobie je jednoduché. Návrat do normálu
život nastane do 1-2 dní, nie je to nutné
obmedzenia fyzickej aktivity.

Zvláštnosti liečby u tehotných žien zahŕňajú výnimku
rádiologických metód výskumu. Biopsia a chirurgia
počas gravidity nie je kontraindikovaná. Pri plánovaní
musí brať do úvahy relatívne riziká a prínosy. na
sa odporúča prítomnosť jasného označenia operácie. \ t
v druhom trimestri tehotenstva. na отсутствии выраженных симптомов
kompresia priľahlých orgánov alebo dysfunkcia štítnej žľazy
лечение konajú в послеродовом периоде.

výhľad

Cysty, ktoré majú benígny priebeh, majú pozitívny účinok
prognózu a správny prechod bez následkov
pacienta. V mnohých prípadoch pacienti ani nemusia podstúpiť
liečbu. Stačí vykonať kontrolné testy v dynamike.

Ťažší priebeh a prognóza pre život pacienta má
malígny priebeh, pri ktorom sa cysta znovuzrodí na rakovinový
nádor. Riziko malignity sa tiež zvyšuje, ak
u detí je diagnostikovaná cysta štítnej žľazy (14–40% prípadov,
v porovnaní s 5% u dospelých).

Percento účinnosti liečby u pacientov s malígnym ochorením
priebeh ochorenia je približne 80% v skorých štádiách a. \ t
významne znížená s rozvojom metastáz a klíčenia nádorov
do blízkych orgánov.

Автор: Kоробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: