Diabetes insipidus, symptómy a liečba

Aktualizácia: február 2019

Cukrovka je lekársky termín opisujúci stav.
organizmu, v ktorom je zvýšené močenie.
Napriek tomu, že existujú dva podobné názvy
заболеваний —  сахарный и несахарный диабет, это две
úplne iné ochorenia, ale príznaky sa prekrývajú. ich
kombinovať len niektoré podobné príznaky, ale choroby
spôsobené úplne odlišnými poruchami v tele.

Príčiny diabetes insipidus

Diabetes insipidus je ochorenie spôsobené nedostatkom
vazopresín, jeho relatívny alebo absolútny nedostatok.
Antidiuretický hormón (vazopresín) sa produkuje v
hypotalamus a okrem iných funkcií v tele je zodpovedný
normalizácia močenie. Podľa etiologických znakov rozlišovať
tri typy diabetes insipidus: idiopatické, získané a
genetické.

У большинства больных этим редким заболеванием причина  до
stále neznáma. Takýto diabetes sa nazýva –
idiopatické, trpia až 70% pacientov.

Genetický je dedičný faktor. V tomto prípade
diabetes insipidus sa niekedy prejavuje v niekoľkých rodinných príslušníkoch av
generácií v rade.

Medicína to vysvetľuje vážnymi zmenami v genotype, 
prispievajú k vzniku porúch antidiuretík
hormón. Dedičná predispozícia tohto ochorenia
v dôsledku vrodenej chyby v štruktúre medziproduktu a. \ t
stredný mozog.

Vzhľadom na príčiny diabetes insipidus
zohľadniť mechanizmy jeho vývoja: \ t

Centrálny diabetes insipidus – vyvíja sa nedostatočne
produkciu vazopresínu v hypotalame alebo porušenie jeho uvoľnenia
z hypofýzy do krvi naznačujú, že príčiny sú:

  • Patológia hypotalamu, pretože je zodpovedná za reguláciu
    vylučovanie moču a syntéza antidiuretického hormónu, potom porušovanie
    jeho práca vedie k tejto chorobe. Príčiny a provokácie
    faktory, ktoré spôsobujú hypotalamickú dysfunkciu
    akútne alebo chronické infekčné ochorenia: angína, \ t
    chrípky, pohlavne prenosných chorôb, tuberkulózy.
  • Traumatické poranenie mozgu, otras mozgu.
  • Operácia mozgu, zápalové
    ochorenia mozgu.
  • Cievne lézie hypotalamicko-hypofyzárneho systému, ktoré
    viesť k poruchám krvného obehu v artériách mozgu, ktoré sa živia
    hypofýzy a hypotalamu.
  • Nádorové procesy hypofýzy a hypotalamu.
  • Cystické, zápalové, degeneratívne poškodenie obličiek,
    narušenie vnímania vazopresínu.
  • Autoimunitné ochorenia
  • Jedným z priťažujúcich faktorov je aj hypertenzia
    komplikuje priebeh diabetes insipidus.

Renálny diabetes insipidus – pri tvorbe vazopresínu
v normálnych množstvách, ale tkanivo obličiek naň nereaguje
v primeranom čase. Dôvody môžu byť nasledovné:

  • Kosáčikovitá anémia je zriedkavé ochorenie
  • Vrodená patológia je dedičným faktorom
  • Poškodenie mozgovej substancie obličiek alebo močových tubulov
    Nefrón
  • polycystických (viacnásobné cysty) alebo amyloidózy (depozícia v
    amyloidného tkaniva) obličiek
  • chronického zlyhania obličiek
  • zvýšeného draslíka alebo zníženého vápnika v krvi
  • lieky, ktoré pôsobia na tkaninu
    toxické pre obličky (napríklad lítium, amfotericín B,
    Demeklotsilin)
  • niekedy sa vyskytuje u oslabených pacientov alebo u starších pacientov
    vek

Niekedy stres môže spôsobiť zvýšenú smäd.
(psychogénna polydipsia). Alebo diabetes insipidus na pozadí
tehotenstva, ktoré sa vyvíja v treťom trimestri kvôli
deštrukcia vazopresínu enzýmami produkovanými placentou. a
oba druhy porušení sa po sebe samo likvidujú
odstránenie koreňových príčin.

Príznaky diabetes insipidus

Ochorenie sa vyskytuje rovnako u mužov aj u žien
любом vek, чаще всего в vek 20-40 лет. intenzita
Symptómy tohto ochorenia závisia od stupňa nedostatku vazopresínu.
S miernym nedostatkom klinických príznakov hormónov
môže byť vymazaný, nie je vyslovený. aногда первые симптомы
diabetes mellitus sa objavuje u ľudí, ktorí boli v podmienkach
питьевого дефицита  — в путешествиях, походах, экспедициях, а
aj pri užívaní kortikosteroidov.

Keď človek začne mať takýto diabetes, jeho príznaky nie sú ťažké.
pretože objem denného moču sa výrazne zvyšuje. Je to
polyúria, ktorá sa pri tomto ochorení môže líšiť
Intenzita. Obvykle bezfarebný moč, bez solí a iné
prvky. Keď dôjde k tejto dehydratácii, telo
vyžaduje doplňovanie tekutín.

Charakteristickým znakom symptómu diabetes insipidus
je pocit neuhasiteľného smädu alebo polydipsie. Časté nutkania
močenie je nútené osobou trpiacou týmto cukrovkou,
pite veľa vody a iných tekutín. ako
Výsledkom je významné zvýšenie veľkosti moču.
bublina. Symptómy ochorenia sú veľmi znepokojujúce.
preto sa chorí zvyčajne obracajú
lekárovi.  Dotknutí pacienti:

Несахарный диабет

Trvalý smäd – jedným zo symptómov non-cukru
cukrovka

  • časté a hojné močenie až do 4-30 litrov denne
  • zvýšenie veľkosti močového mechúra
  • silný smäd, znepokojujúci aj v noci
  • nespavosť alebo ospalosť
  • zníženie potenia
  • nízky krvný tlak
  • dramatický úbytok hmotnosti alebo naopak obezita
  • nedostatok chuti do jedla
  • poruchy gastrointestinálneho traktu
  • zvýšená únava
  • popudlivosť
  • svalová bolesť
  • emocionálna nerovnováha
  • suchú pokožku a sliznice
  • znížená potencia u mužov
  • menštruačné poruchy u žien
  • natiahnutie a spustenie žalúdka
  • dehydratácia

U detí je vrodený diabetes insipidus
prejavy sú veľmi výrazné, dokonca neurologické
poruchy, horúčka, vracanie. V období dozrievania
dospievajúci môžu zaostávať vo fyzickom vývoji.

Ak pacient obmedzuje príjem tekutín, potom
dehydratácia príznaky sa objavujú ako obličky je jedno
pokračovať v odstraňovaní veľkého množstva moču z tela. potom
môže nastať aj vracanie, tachykardia, vysoká telesná teplota, \ t
bolesti hlavy, duševné poruchy.

Лечение несахарного cukrovka

Pred predpisovaním liečby je potrebné objasniť diagnózu
установить природу, форму cukrovka и выяснить причину появления
polyúria (zvýšené močenie) a polydipsia (smäd). Za týmto účelom
pacient má predpísané komplexné vyšetrenie, vrátane:

  1. Analýza moču s určením hustoty, obsahu cukru
  2. Určiť denné množstvo moču a mernú hmotnosť
    (nízky s diabetes insipidus) vykonať test Zimnitsky
  3. Môže byť stanovená hladina plazmového antidiuretického hormónu.
    крови (< 0,6 нг на литр)
  4. Pre diferenciálnu diagnostiku – test so suchým mliekom.
    Hodnotiacimi kritériami pre túto vzorku sú: množstvo uvoľneného moču;
    jeho relatívna hustota; telesná hmotnosť pacienta; jeho celkového počtu
    zdravotný stav; hladina krvného tlaku; tepovej frekvencie. ak
    pri vedení tejto vzorky množstvo uvoľneného moču
    klesá, zvyšuje sa jej podiel, krvný tlak,
    Pacientov pulz a telesná hmotnosť zostávajú stabilné, pacient cíti
    uspokojivé, nevykazujú vznik nových nepríjemných
    jeho príznakov je vyvrátená diagnóza diabetes insipidus.
  5. X-ray lebky
  6. MRI mozgu

ak основой развития несахарного cukrovka служит опухоль, то
Vykonáva sa röntgenová terapia alebo chirurgická liečba. ak
príčina nádoru je vylúčená, liečba sa má vykonať v dvoch prípadoch
je potrebné patologický proces eliminovať
hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti, ako aj obnoviť
výmena vody v tele.

Pacienti s ťažkou polyuriou, pri dennom objeme moču
viac ako 4 litre, špecifické antidiuretikum
terapie. Pretože dlhodobá ťažká polyuria u detí vedie k
spomalenie rastu u dospelých na atóniu a expanziu moču
bublina.

Teraz široko používaný na kompenzáciu centrálnej
несахарного cukrovka получили препараты Десмопрессина. to
vyrobené v 2 formách: kvapky na intranazálne podanie – \ t
Адиуретин и таблетированная форма
Минирин.

Для лечения нефрогенного несахарного cukrovka наиболее эффективно
kombinovať draslík šetriace diuretiká –
Спиронолактон, тиазидные —
Гидрохлоротиазид,  комбинированные диуретики
aзобар, Амилоретик, Триампур композитум . na
liečba by mala obmedziť príjem soli na 2 g / deň. na
centrálny diabetes mellitus môže byť tiež použitý tiazid
diuretiká.

Avšak, ak má pacient dippsogenický diabetes insipidus, liečba
Desmopresín ani tiazidové diuretiká nie sú prípustné.
Pretože môžu spôsobiť intoxikáciu vodou v ťažkej forme.
ich применение снижает экскрецию воды, при этом не уменьшая ее
Spotreba. na данном типе несахарного cukrovka основное лечение
cieľom je znížiť príjem vody a diétu
obmedzenie proteínovej potravy, soli, zvýšenie spotreby mlieka a mliečnych výrobkov
výrobky, ovocie, zelenina.

Je nebezpečné samo-liečiť s takou vážnou diagnózou.
Vhodnú liečbu môže zvoliť len kvalifikovaný lekár.
несахарного cukrovka для конкретного больного.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: