Pneumothorax – čo to je, príčiny, príznakya liečenie pneumotoraxu pľúc

Pneumotorax pľúc – výskyt v hromadení pleurálnej dutiny
vzduchu. To je plné vážnych následkov, pľúca nemôžu
funkcia dýchania je zhoršená. Je to
stav v našich dňoch je čoraz bežnejší. Vyskytuje sa u pacientov
vo veku 20 – 40 rokov.

Zranená osoba musí začať čo najskôr.
poskytovať pohotovostnú starostlivosť, pretože pneumotorax môže byť dokončený
fatálne. Čo je toto ochorenie podrobnejšie,
aké príčiny a príznaky, ako aj prvá pomoc pre pneumotorax a
účinnej liečby – ďalej v článku.

Pneumothorax: čo to je?

Пневмоторакс

Pneumotorax je nadmerná akumulácia vzduchu medzi
pleurálne listy vedúce ku krátkemu alebo
dlhodobé zlyhanie dýchania a
kardiovaskulárne zlyhanie.

Keď pneumotorax vzduch môže preniknúť medzi listy
viscerálnej a parietálnej pleury prostredníctvom akéhokoľvek defektu
povrchu pľúc alebo hrudníka. Preniknutie do dutiny
pleura vzduchu spôsobuje zvýšenie intrapleurálneho tlaku (in
normálne, je nižšia ako atmosférická) a vedie k pádu časti alebo
pľúc (čiastočný alebo úplný kolaps pľúc).

Больной пневмотораксом испытывает резкую боль в груди,
дышит часто и поверхностно, с одышкой. Cíti “nedostatok
air “. Tam je bledosť alebo cyanóza kože, v
konkrétnej osobe.

  • V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10 pneumotorax
    nachádza sa: J93.

Klasifikácia chorôb

Pneumotorax je v podstate v dvoch odlišných typoch
v závislosti od pôvodu a komunikácie s externým prostredím:

  1. otvorený, keď plyn alebo vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny
    vonkajšieho prostredia prostredníctvom defektov hrudníka – zranených, kým sú
    odtlakovanie dýchacieho systému. V prípade vývoja
    otvoriť pneumothorax to zmení a to vedie k tomu, že
    pľúca ustupujú a už nespĺňajú svoju funkciu. Výmena plynu v
    zastaví sa a kyslík nevstúpi do krvi;
  2. Закрытый – нет контакта с окружающей средой. V budúcnosti
    zvýšenie množstva vzduchu sa nevyskytuje a teoreticky je dané
    druh sa môže spontánne vyriešiť (je to najjednoduchšie
    forma).

Podľa typu distribúcie:

  • jednostranný. O jeho vývoji hovorí v prípade, že
    iba jeden pľúca ustupuje;
  • dvoma spôsobmi. Obeť padne vpravo a vľavo
    pľúca. Je to состояние чрезвычайно опасное для жизни человека,
    preto musí začať poskytovať neodkladnú starostlivosť čo najskôr.
    pomoct.

Tiež vydávať:

  • traumatický пневмоторакс возникает в результате
    poškodenie hrudníka alebo poškodenie pľúc
    (napríklad fragmenty zlomených rebier).
  • spontánny pneumotorax, ktorý sa vyskytuje bez akéhokoľvek
    predchádzajúce ochorenie alebo ochorenie, ktoré je latentné;
  • Napätý pneumotorax je stav, v ktorom chodí.
    vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny, ale nie je možný
    výpust, je tu dutina na plnenie plynu. Je tam plné
    kolaps pľúc a vzduchu sa do neho nedostane ani s hlbokým
    inšpiráciou.
  • sekundárne – vznikajúce ako komplikácia pľúcnych alebo extrapulmonálnych
    patológie,
  • umelé alebo iatrogénne – v prípade potreby vytvoria lekári
    určité manipulácie. Сюда можно отнести: биопсия плевры,
    vloženie katétra do centrálnych žíl.

Podľa objemu vzduchu, ktorý vstúpil do dutiny medzi listami
rozpoznať nasledujúce typy pneumotoraxu:

  • čiastočný (čiastočný alebo obmedzený) – pľúcny kolaps
    neúplný;
  • celkový (plný) – došlo k úplnému kolapsu pľúc.

Prítomnosťou komplikácií:

  • Komplikované (pohrudnica, krvácanie, mediastinálna a
    subkutánneho emfyzému).
  • Nekomplikované.

dôvody

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju
pneumotorax, rozdelený do troch skupín:

  • Choroby dýchacieho systému.
  • Poranenie.
  • Lekárske manipulácie.

Príčiny spontánneho pneumotoraxu pľúc môžu byť
(usporiadané v klesajúcej frekvencii):

  • Буллёзная болезнь pľúca.
  • Patológia dýchacích ciest (chronická obštrukčná choroba)
    легких, муковисцидоз, астматический статус).
  • Infekčné ochorenia
    (пневмоцистная пневмония, туберкулёз лёгких).
  • Intersticiálne pľúcne ochorenie (sarkoidóza, idiopatická
    пневмосклероз, гранулёматоз Вегенера, лимфангиолейомиоматоз,
    tuberózna skleróza).
  • Ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidné ochorenia)
    артрит, анкилозирующий спондилит, полимиозит, дерматомиозит,
    склеродермия, синдром Марфана).
  • Злокачественные новообразования (саркома, рак
    pľúc).
  • Грудной эндометриоз.
traumatický Príčinou je zranenie:

  • Otvorené, bodné, strelné;
  • uzavreté – prijaté počas boja, pád z veľkej výšky.
spontánna Hlavnou príčinou spontánneho pneumotoraxu je pľúcna ruptúra.
pľuzgieriky s bulóznou chorobou. Mechanizmus výskytu
rozšírenia emfyzematózneho pľúcneho tkaniva (býky) stále nie sú
študovaný.
iatrogénna Ide o komplikáciu niektorých liečebných postupov:
inštalácia subklaviálneho katétra, pleurálna punkcia, blokáda
medzirebrový nerv, kardiopulmonálna resuscitácia (barotrauma).
 ventil  ventil тип болезни, как один из самых опасных,
ukazuje takéto znaky:

  • náhly nástup dychu,
  • modrá tvár
  • silná slabosť celého organizmu.

Osoba nevedome začína cítiť strach, objavujú sa príznaky
hypertenzia.

príznaky пневмоторакса легких

Hlavné prejavy pneumotoraxu sú náhle
vznik a postupné hromadenie vzduchu v pleurálnej dutine
a kompresia pľúc, ako aj vytesnenie mediastinových orgánov.

Časté príznaky u dospelých:

  • pre pacienta je ťažké dýchať, má povrchnú častosť
    dýchanie;
  • studený, lepkavý pot;
  • záchvat suchého kašľa;
  • integuments dostať modrastý odtieň;
  • búšenie srdca; ostré bolesti na hrudníku;
  • strachu; slabosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • subkutánny emfyzém;
  • obeť má nútenú pozíciu – sedenie alebo
    half-posedenie.

фото легких при пневмотораксе

Závažnosť symptómov pneumotoraxu závisí od príčiny
ochorenia a stupeň kompresie pľúc.

Typy pneumotoraxu príznaky
spontánna
  • bolesť na hrudníku spôsobená poruchou
  • náhla dýchavičnosť.

Intenzita syndrómov bolesti sa líši od menších
veľmi silné. Mnohí pacienti spočiatku popisujú bolesť
akútne a po matnom alebo matnom

ventil
  • Pacient je v excitovanom stave
  • sa sťažuje na silnú bolesť na hrudníku.
  • Bolesť môže byť piercing alebo dýka
    príroda
  • bolesť v lopatke, ramene, brušnej dutine.
  • Ihneď sa vyvinie slabosť, cyanóza, dýchavičnosť, celkom
    вероятен обморок.

Nedostatok včasnej pomoci často vedie k rozvoju
komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta.

komplikácie

komplikácie пневмоторакса происходят часто, по статистике —
polovicu všetkých prípadov. Patrí medzi ne:

  • empyém pohrudnice – hnisavý pleurizmus, pyothorax;
  • intrapleurálne krvácanie v dôsledku pľúcnej trhliny
    tkanivo, serofibrinózna pneumopleuritída s tvorbou “rigidných”
    pľúca,.

Keď valvulárny pneumotorax nevylučuje tvorbu podkožného tkaniva
emfyzém – akumulácia malého množstva vzduchu pod kožou
podkožného tuku.

Dlhodobý pneumotorax často končí nahradením
spojivového pľúcneho tkaniva, vrások pľúc, strata
pružnosť, rozvoj pľúcneho a srdcového zlyhania, \ t
smrťou.

diagnostika

Už pri vyšetrení pacienta sú odhalené charakteristické znaky.
pneumotorax:

  • pacient potrebuje nútené sedenie alebo polovičné sedenie
    pozície;
  • koža je pokrytá studeným potom, dýchavičnosťou, cyanózou;
  • rozšírenie medzirebrových priestorov a hrudníka,
    obmedzenie exkurzie hrudníka na postihnutú stranu;
  • снижение артериального давления, тахикардия, смещение
    hraníc srdca zdravým spôsobom.

Z metód inštrumentálneho prieskumu “zlatý štandard”
является рентгенография грудной клетки в сидячем
stojaci alebo stojaci. Pre diagnostiku pneumotoraxu s malým
množstvo použitého röntgenového žiarenia alebo rádiografie
na výdychu.

Konečná diagnóza je založená na výsledkoch röntgenových snímok alebo
tomografia, na základe ktorej sa pneumotorax diferencuje
nasledujúcich ochorení:

  • asfyxia;
  • zápal pohrudnice;
  • emfyzém;
  • aneuryzma aorty;
  • infarkt myokardu;
  • diafragmatická prietrž.

Prvá pomoc

Pneumotorax vo ventile alebo otvorenej forme je jedným z
núdzových podmienok, ktoré sú potrebné okamžite
zavolajte sanitku Potom nezabudnite vyrobiť nasledujúce
akcie:

  • zastaviť proces naplnenia vzduchu pleurálnej dutiny
    obeť;
  • zastaviť krvácanie.

Prvá núdzová starostlivosť o akýkoľvek typ pneumotoraxu
Nie je to len použitie drogovej terapie, ale aj
dodržiavania určitého režimu.

Pacienti s pneumotoraxom sú hospitalizovaní na chirurgickom zákroku
v nemocnici (ak je to možné v špecializovaných \ t
отделения пульмонологии). Lekársku pomoc tvorí
– vykonávanie defektu pleurálnej dutiny, evakuácie vzduchu a. \ t
v dutine pleury podtlaku.

Liečba pneumotoraxu

Liečba pneumotoraxu начинают проводить ещё в скорой помощи.
Lekári vykonávajú:

  • kyslíková terapia;
  • úľavu od bolesti (to je dôležitý moment v liečbe,
    lieky proti bolesti sú nevyhnutné pre pacienta a vo fáze recesie
    pľúca a počas jeho expanzie);
  • odstrániť reflex kašľa;
  • stráviť pleurálnu punkciu.

V závislosti od typu ochorenia bude liečba nasledovná:

  1. Небольшой закрытый ограниченный пневмоторакс – чаще всего
    nevyžaduje liečbu.  Spontánne prechádza
    niekoľko dní bez vážnych porúch;
  2. при закрытом – проводят аспирацию попавшего воздуха при
    systém pomoci pri prepichnutí;
  3. при открытом – сначала переводят его в закрытый, ушивая
    palice. Potom je vzduch nasávaný cez prepich
    systém;
  4. при клапанном – переводят его в открытый вид с помощью
    hrubú ihlu a potom chirurgicky;
  5. при рецидивирующем – хирургическое удаление его причины.
    Pacienti vo veku nad 50 rokov s relapsom
    pneumotorax je vhodnejší ako prostý pleurálny
    prepichnutie a nastavenie drenážna trubica a držanie aktívne
    аспирации vzduchu.

Liečba a rehabilitácia trvajú 1-2 týždne až niekoľko
mesiacov, všetko závisí od dôvodu.

Rehabilitácia po pneumotoraxe

  1. Po odchode z nemocnice pacient podstúpil pneumotorax pľúc,
    musí trvať 3-4 týždne zdržať sa akejkoľvek fyzickej záťaže
    záťaže.
  2. Zakázané lietať v lietadle po dobu 2 týždňov po
    liečbu.
  3. Nerobte parašutizmus, potápanie – to všetko
    spôsobuje pokles tlaku.
  4. Je prísne zakázané fajčiť, určite by ste mali prestať fajčiť
    nebezpečný zvyk.
  5. Врачи также советуют пройти обследование на туберкулез,
    COPD.

В 20 % случаев у пациентов наблюдается рецидив patológie,
najmä ak je spôsobená primárnym ochorením. Považuje sa za nebezpečný
je ľudský stav, keď je vyplnená pleurálna dutina
vzduchu z dvoch strán. To zvyčajne znamená prudké porušenie.
dýchanie a smrť.

Dvojstranná forma pneumotoraxu sa vyznačuje priaznivým účinkom
v 50% prípadov.

výhľad

Akýkoľvek pneumotorax pľúc vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
пациента в хирургический стационар для хирургического liečbu.
predtým bol pacientovi diagnostikovaný príznak ochorenia,
bude odoslaná do nemocnice, tým väčšia je šanca na úspech
liečbu.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: