Aktualizácia: október 2018
Strabizmus (strabizmus alebo heterotropizmus) sa nazýva
patologický stav, v ktorom existuje asymetria jedného
alebo obe oči vzhľadom na stredovú os. V dôsledku toho
dieťa sa nemôže zamerať na bod fixácie
sprevádzané porušením binokulárneho videnia – schopnosť
vnímajú svet okolo dvoch očí.
Táto porucha videnia vedie k amblyopii alebo “syndrómu”
lenivé oči “- trpia zrakovou ostrosťou orgánu, duchmi a
hlboké poruchy videnia (dieťa vníma všetky objekty
byt). Strabizmus u dojčiat sa nepovažuje za patológiu, ale skôr za patológiu
variant normy sa vyskytuje v 2 chlapcoch zo 100. Táto chyba
náchylné k samovoľnému zániku.
Kedy sa vyskytuje strabizmus u novorodencov?
- Pre novorodencov – oči “plávať”
- Za 6-8 týždňov – dieťa začne fixovať predmet 2
oči - Po 4 mesiacoch stabilná binokulárna fixácia.
Normálne dochádza k vymiznutiu heterotropismu do 4, maximálne do 6
mesiacov. Ak oči šesťmesačného dieťaťa naďalej “plávajú”
– Ak chcete zistiť príčinu, obráťte sa na optometristu
strabizmus a prechod potrebnej liečby.
Prečo novorodenci kosia
Len narodení a deti do šiestich mesiacov nie sú schopní
fixácia očí v dôsledku vrodenej slabosti očných svalov a dieťaťa
nemôže kontrolovať pohyb očí. Preto orgány
V prípade napätia sa začnú pohybovať inak
smery, žiaci sa valia, sú na opačných stranách
centrom.
Asi 1 dieťa
z 10, oči idú do chrámov, a ďalších 9 sa zbieha v nose.
Tiež v príčinách prechodných alebo prechodných
Strabizmus v prvých týždňoch života dieťaťa je vlastnosťou štruktúry
kosti tváre.
U dojčiat je pravá a ľavá polovica kostry tváre
vytvoria uhol s ohľadom na seba, čím sa vytvorí vizuálny
strabizmus, ktorý prejde po vyrovnaní kostí cez
niekoľko mesiacov.
Typy strabizmu
Strabizmus v závislosti od príčiny, mechanizmu vývoja a
симптоматики может быть содружественным и паралитическим. v
novorodencov a dojčiat častejšie pozorované
priateľský strabizmus, ktorý je klasifikovaný ako:
Zapojenie orgánov videnia:
- jednostranný alebo monokulárny strabizmus – jeden “plávajúci”
oko; - prerušovaný alebo striedavý strabizmus – v procese
obe očné buľvy sú zapojené do zákrut.
Smer odchýlky “plávajúcej” očnej buľvy:
- vertikálne šilhanie – oko sa posúva nahor alebo nadol;
- horizontálne priečne oko – konvergujúce – oko alebo oči
zbiehajú k nosu, divergentné – očné buľvy sú odmietnuté
chrámy; - zmiešaný strabizmus.
Závažnosť patológie:
- heterotrofiu alebo latentné šmuhy;
- nosenie alebo kompenzácia – nosenie okuliarov
eliminuje strabizmus (dodatočná liečba sa nevykonáva); - čiastočne prispôsobené alebo subkompenzované – nosenie
body iba znižujú strabizmus; - nie je prispôsobený alebo dekompenzovaný – nie je likvidovaný
nosenie okuliarov a vyžaduje chirurgickú korekciu.
dôvody
Príčiny strabizmu u dojčiat zahŕňajú:
- tehotenstva a pôrodu, ktorý pokračoval s komplikáciami (prispieť k. \ t
výskyt mikroskopických krvácaní v mozgu, vrátane
vrátane tých oddelení, kde sa nachádza vizuálny analyzátor); - infekcie postihnuté dieťaťom pred dosiahnutím 12 mesiacov
(chrípka, osýpky, ARVI, šarlach, diftéria); - stres (strach);
- oslabená imunita;
- nesprávna starostlivosť o dieťa (blízko oka)
jablká chrastítka); - patológia očných svalov (vaskulárna alebo nádorová);
- genetická predispozícia;
- iné oftalmologické ochorenia (ďalekozrakosť, krátkozrakosť,
zápal spojiviek, šedý zákal alebo jačmeň); - poranenia oka alebo poranenia mozgu počas pôrodu
alebo po; - otrava;
- hydrocefalus;
- chromozomálna patológia (Downov syndróm);
- užívanie niekoľkých liekov, vrátane liekov, v gestačnom veku
obdobie; - Mozgová obrna.
Klinické prejavy
Šupinatá u detí mladších ako jeden rok môžu mať podozrenie
samostatne. Ak existuje asymetrické umiestnenie
žiakov a dúhovky vo vzťahu k puklinovej pukline (po 6 mesiacoch),
je potrebné poradiť sa s odborníkom. Na podozrivé príznaky
zahŕňajú: 
- funkcia v držaní hlavy – milé dieťa nakloní hlavu
jedna alebo druhá strana, keď sa snaží niečo vidieť; - šilhanie – mačiatko šilhanie zapojené do patologického
proces vizuálneho orgánu, berúc do úvahy hračku; - časté trenie očných buliev – spôsobené rýchlou únavou a
stres pri pohľade na niečo; - пелена перед oči (можно выявить у ребят постарше);
- bolesť hlavy – spôsobená napätím orgánov videnia a ich orgánov
únava; - nedostatok hlbokého videnia – objekty sú vnímané ako ploché,
pri pokuse chodiť dieťa narazí na predmety; - nemožnosť (bolesť) vnímania svetla;
- zdvojenie predmetov, ich neurčitosť;
- nedostatok súčasného pohybu orgánov vyhliadka;
- nemožnosť smeru oboch očných buľiev na predmet /
obrázok; - rôzne reflexie – keď sa pokúsite zažiariť v očiach dieťaťa
žiaci majú rôzne úvahy.
Ak sa oko / oči vychýlia k spánkom, potom sa zníži ostrosť zraku
vyskytuje ako krátkozrakosť. V prípade odchýlky zraku
orgánov na nos – je hyperopia.
Paralytický heterotropizmus je sprevádzaný stuhnutosťou alebo
obmedzená pohyblivosť šilhajúceho oka. Okrem toho v tomto
Vo forme patológie je rozšírený žiak, ptóza (opomenutie
horné viečko) a ochrnutie. Tieto príznaky
dôkaz o poškodení zrakového nervu.
diagnostika
Patológiu stanovuje oftalmológ, ktorý
kontrola starostlivo zhromažďuje anamnézu a sťažnosti (pýta sa
mama). V anamnéze sa lekár bude zaujímať o priebeh tohto tehotenstva,
pôrod, choroba, dedičnosť dieťaťa.
Ďalšia kontrola zahŕňa:
- hodnotenie polohy hlavy, symetria puklinovej pukliny a tváre
lebka; - posúdenie stupňa zrakového postihnutia (testovacie šošovky);
- meranie uhlu odchýlky obrazu u žiaka;
- test s krytom striedavo jednu a druhú
– ak pri zatváraní jedného oka dôjde k odchýlke od strany
ďalšie, hovoria o skrytom strabizme; - bimikroskopia (predné vyšetrenie orgánov videnia a. \ t
oko oka); - офтальмоскопия (изучение oko oka);
- Synoptický prieskum – umožňuje merať uhol
odchýlky žiaka od normálnej polohy; - skiaskopia a počítačová refraktometria umožňujú
skúmať refrakciu oka - echobiometria – meranie dĺžky orgánu videnia.
Ak má oftalmológ podozrenie na paralytický strabizmus, potom on
odporúča konzultovať neurológa s ďalším neurologickým vyšetrením
skúška. Vyšetrenie zahŕňa: elektroencefalografiu,
elektromyografia, elektroneurografia.
Čo by mali robiť rodičia
Fyziologický strabizmus by mal zmiznúť až do vykonania
pol roka dieťaťu. Pri narodení dieťa v pôrodnici prezerá
iba neonatológ, ktorý zistí, či vidí. Prvá kontrola
Očný lekár by sa mal objaviť po 2 mesiacoch, potom o 4, pol roka a neskôr
ročne. Ak oči neprestali “plávať”, odporúča sa
ďalšieho pozorovania av prípade potreby liečby.
Stimulovať očné svaly, zvýšiť ich tón a posilniť
Odporúča sa zabávať dieťa s hračkami. Chrastky by mali byť
svetlé a veľké, viseli nie nad samotnou tvárou, ale o niečo vyššie
(20 cm). V tomto prípade ich dieťa nedosiahne rukami,
zameranie na rušivé objekty. Je tiež užitočné vykonať
jednoduché cvičenie pre oči. Dať dieťa na kolená
pomaly, pomaly ťahajte hračku zo strany na stranu, zdvihnite ju a
klesá.
liečba
Je možné korigovať strabizmus? Podobná otázka sa týka mnohých
rodičov. Okrem toho je znepokojený načasovaním začiatku liečby patológie.
liečba патологии должно проводиться как можно раньше, то есть
po stanovení príčiny a konečnej diagnózy v 6 mesiacoch
age. Aplikujte rôzne metódy liečby strabizmu u detí
až 12 mesiacov. Trvanie terapie a výber metódy
závisí od formy a závažnosti patológie:
Diploptika
Metóda je vykonávať špeciálne cvičenia.
Na nosenie okuliarov je potrebná gymnastika pre oči. Triedy by mali
stráviť každý deň po dobu 2 hodín, rozdeliť ich do niekoľkých
intervaly 20 minút. Pre cvičenie používa farbu
kocky, loptičky alebo lotto. 
Zraková ostrosť sa zvyšuje takto:
- zapnutie stolnej lampy, je potrebné opraviť svetlé
predmet nie je ďaleko od neho (5 cm). - Dieťa by malo zavrieť zdravé oko a nastaviť ho na 40 – 50
cm od osvetľovacieho zariadenia. - Na 30 sekúnd sa dieťa musí sústrediť
Predmet. - Potom, čo musíte ukázať mu jasné obrázky, ktoré
vytvorí konzistentný obraz. - V jednej lekcii sa cvičenie opakuje trikrát s rôznymi
objektov. Trvanie liečby je 1 mesiac.
Vývoj binokulárneho videnia a posilnenie očných svalov
stimulované iným cvičením. Visí na palici svetlé
predmet je vedený rôznymi smermi do tváre dieťaťa. V tejto dobe
je potrebné striedavo zatvárať jedno a druhé oko. Pohyb nahor
tvárou v tvár, označiť reakciu očných buliev, ktoré by mali
spojiť sa v nose.
Optická korekcia
Táto technika zahŕňa nosenie okuliarov, ktoré
správnu krátkozrakosť, astigmatizmus alebo ďalekozrakosť. okuliare
vo veku 8 – 12 mesiacov. Okrem toho tento názor
terapia zabraňuje vzniku amblyopie, to znamená mžiku oka
stráca zrak v neprítomnosti záťaže.
Pleoptika
Metóda je zameraná na liečbu amblyopie. Táto technika je
zdravý orgán videnia z vizuálneho procesu. Z toho
cieľom je oklúzia zdravého oka obväzom
buď ho zavrel jedným pohárom s okuliarmi. V tomto prípade kosenie
oko začne tvrdo pracovať a vyrovnať sa. Ak je strabizmus
obojstranne, jeden po druhom, potom druhý očný
jablko. Ten orgán videnia, ktorý vidí horšie prilepené na jeden
a zdravšie na 2.
Úprava hardvéru
Realizované kurzami. Každý kurz obsahuje až 10 procedúr.
Ideálne na liečbu strabizmu u malých detí. metóda
Vyberá ho lekár individuálne. Použite ambliokor, synoptophor
a iné techniky.
Chirurgická korekcia
Spravidla sa používa v paralytickej forme patológie alebo
v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie. prevádzkové
zákrok eliminuje estetickú vadu, ale nie vždy
normalizuje zrakovú ostrosť. Operácia sa vykonáva ambulantne.
trvá maximálne 15 minút. Chirurgický zákrok
strabizmus je indikovaný, keď dieťa dosiahne vek 3 rokov.
Vykonávajú sa 2 typy operácií:
- vystuženie – zamerané na skrátenie očných svalov
odstránenie jeho časti; - oslabenie – mení miesto uchytenia očných svalov, pre
transplantujte ju ďalej od rohovky.
Po operácii
Po vykonaní chirurgickej korekcie u malého pacienta
trikrát denne kvapkajú do oka protizápalové kvapky
2 týždne. Počas mesiaca, orgán dohľadu
musia byť chránené: aby sa zabránilo znečisťovaniu, aby sa obmedzila fyzická
záťaž.
